Klebsiella pneumoniae: mecanismos de resistência aos beta-lactâmicos

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Klebsiella pneumoniae é um patógeno associado a infecções hospitalares graves que acomete principalmente pacientes imunocomprometidos. Infecções nosocomiais por K. pneumoniae são causadas por linhagens multirresistentes e principalmente produtoras de ESBLs, enzimas codificadas frequentemente por genes plasmidiais, que podem degradar as cefalosporinas de 3ª e 4ª geração e o monobactâmico, aztreonam. Para o tratamento de infecções nosocomiais graves por Enterobacteriaceae produtoras de ESBLs, os carbapenêmicos são considerados os fármacos de escolha. Dentre os mecanismos de resistência aos carbapenêmicos destaca-se a produção de carbapenemases. A rápida disseminação desses mecanismos de resistência é preocupante em termos de saúde pública. O uso inteligente de antimicrobianos e a precoce detecção laboratorial desses patógenos são cruciais para impedir a propagação de isolados multirresistentes. A falha no controle desta propagação resultará em uma situação em que todas as opções de tratamento empírico serão inúteis. Essa revisão alerta profissionais de saúde e interessados sobre a problemática atual das super bactérias.