Antepartale Lungenreifebestimmung durch Fruchtwasseranalyse

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Reif oder unreif - nach wie vor ist die Antwort auf diese Frage weitgehend identisch mit der Antwort auf die Frage nach dem periparta­ len kindlichen Risiko, yom neonatalen Tod bis zur bleibenden zerebra­ len Schadigung. Allerdings ist Unreife haufig eine Folge von Schwanger­ schaftspathologie, welche die intrauterine Existenz des Kindes bedroht. Uber die Halfte der Fruhgeburten sind mit komplizierten Schwanger­ schaften assoziiert, etwa 30% sind Folge aktiver geburtshilflicher MaB­ nahmen, urn den Fetus einem ungunstigen intrauterinen Milieu zu entziehen. RUSH, RW et al (1976) Contribution of Preterm Delivery to Perinatal Mortality. Br Med J 2:965ff. Die Entwicklung der fetalen Lungenreifebestimmung aus dem Fruchtwasser durch Gluck zu Beginn der 70er Jahre gehOrt zu den entscheidenden Fortschritten der modernen Geburtshilfe. Schwierige geburtshilfliche Entscheidungen konnen damit auf einer durch die individuelle kindliche Prognose bestimmten rationalen Basis getroffen werden. Die Moglichkeit der Induktion der fetalen Lungenreife durch Korti­ koide hat die praktische Bedeutung der Lungenreifebestimmung bisher nur wenig vermindert, da theoretisch mogliche und praktisch bekannte Nebenwirkungen nach einer moglichst klaren und eindeutigen Induk­ tion fUr die Gabe von Kortikoiden in der Spatschwangerschaft ver­ langen. Herr PD Dr. med. U. LORENZ ist ein hervorragender Kenner der Materie. Die vorliegende Monographie basiert auf der langjahrigen wissenschaftlichen und praktischen Erfahrung des Autors, und sie orientiert daher nicht nur umfassend und in ubersichtlicher Weise uber den gegenwartigen Wissensstand, sondern bietet auch und vor aHem Entscheidungs-und Arbeitshilfen fur die Praxis. Das Buch verdient einen weiten Leserkreis.