Acne inversa (Hidradenitis suppurativa)

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Die Acne inversa ist eine chronisch-entzündliche und vernarbende Erkrankung der Intertrigines (Prävalenz: 0, 3-4, 1%). Ziel dieser Arbeit war die histomorphologische Analyse (eingebettet in klinische Daten): Es handelt sich um eine Erkrankung beider Geschlechter mit Erstmanifestation hauptsächlich zwischen dem 25-30 Lebensjahr, langem Intervall zwischen Erkrankungsbeginn und adäquater Therapie, zumeist multilokulärem Befall und hohem Raucheranteil. Unter morphologischen Gesichtspunkten gilt die Hyperkeratose des Terminalhaarfollikels als primum movens (Plewig 1989). Wir konnten zeigen, dass entzündliche, lymphozytär geprägte, perifollikuläre Infiltrate ebenfalls frühe Veränderung der A.i. darstellen. Solche Infiltrate finden sich auch in den interfollikulären Bereichen des Stratum papillare (gekoppelt an eine darüber liegende psoriasiforme Epidermishyperplasie). Perifollikuläre und interfollikuläre Infiltrate setzen sich immunhistochemisch aus CD-3, CD-4, CD-8, CD- 68 und CD-79 positiven Zellen zusammen (selektiver CD-8-Zellepitheliotropismus!). Die Kombination dieser Aspekte (Klinik und Forschung) wird die Therapie und das Verständnis der A.i. künftig beeinflussen.